在購(gòu)買保險(xiǎn)的整個(gè)過(guò)程中，投保和理賠是兩個(gè)非常重要的點(diǎn)，尤其是理賠，很多消費(fèi)者連具體的普遍的理賠的流程是怎么樣的都不知道，只知道出險(xiǎn)了要找保險(xiǎn)公司理賠，白白浪費(fèi)時(shí)間，所以今天就讓小編我給大家簡(jiǎn)單科普一下正確的保險(xiǎn)理賠流程！

一般來(lái)說(shuō)保險(xiǎn)公司的理賠流程有五個(gè)環(huán)節(jié)：報(bào)案、收單、初核、調(diào)查、協(xié)談，具體怎么做?？聪氯?！

1、報(bào)案

被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后致電保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)告案件時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)下列問(wèn)題：保單號(hào)碼、事故基本情況、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。

溫馨提示：每個(gè)保險(xiǎn)理賠的及時(shí)性不一樣，必須根據(jù)保險(xiǎn)合同及時(shí)報(bào)告。

2、收單

除理賠申請(qǐng)外，不同類型的保險(xiǎn)需要提交不同的材料，一般有健康保險(xiǎn)、意外傷害、死亡理賠材料等。

3、初核

即接收人員將理賠信息傳輸?shù)綄徲?jì)部門進(jìn)行審查。如果材料齊全并符合理賠的要求，將在2-3個(gè)工作日內(nèi)通知付款；否則，將進(jìn)行調(diào)查或協(xié)談。

4、調(diào)查

顧名思義，調(diào)查員將收集有關(guān)案件的證據(jù)并將結(jié)果反饋給協(xié)談。

5、協(xié)談

一般請(qǐng)況下，到上個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)出問(wèn)題通過(guò)的話，那么就不會(huì)有這個(gè)環(huán)節(jié)，已經(jīng)理賠成功了。流程走到這就說(shuō)明被拒賠了，保險(xiǎn)公司會(huì)和被保人協(xié)談，拒絕賠償?shù)脑?，如果被保險(xiǎn)人有異議，協(xié)談將再次轉(zhuǎn)移到調(diào)查中，以進(jìn)一步了解情況。

在完成理賠過(guò)程后，保險(xiǎn)公司在哪些情況下會(huì)嚴(yán)格調(diào)查？

1、保險(xiǎn)時(shí)間非常短。

特別是在等待期后的理賠的情況下，保險(xiǎn)公司將嚴(yán)格調(diào)查是否是帶病投保！

2、保險(xiǎn)時(shí)間比較集中。

如果一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)突然購(gòu)買大量保險(xiǎn)，也會(huì)被懷疑是騙保！

3、保險(xiǎn)金額太大。

對(duì)于一些大型案例，保險(xiǎn)公司通常會(huì)處理特案特辦。保險(xiǎn)公司也將從財(cái)務(wù)負(fù)債開(kāi)始，去核查投保動(dòng)機(jī)。

小編總結(jié)：

保險(xiǎn)公司面向的客戶非常多，所以可能會(huì)在參保的時(shí)候被蒙混過(guò)去，但是只要出險(xiǎn)了，保險(xiǎn)公司絕對(duì)會(huì)上心，仔細(xì)調(diào)查的！所以一定要在投保時(shí)，誠(chéng)信投保，不然到時(shí)候理賠被調(diào)查出來(lái)，不僅得不到賠償，保險(xiǎn)還沒(méi)了！