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四十歲買什么保險好?

隱瞞乙肝投保10年保險公司會賠嗎?

時間:2018-05-10 14:27:46 來源:多保魚

我們在購買健康險時,通常會有健康告知義務(wù),既能防止騙保,也能避免日后的理賠糾紛,然而,由于實(shí)際操作過程中的諸多漏洞,帶病投保的現(xiàn)象還是屢見不鮮,甚至有帶病投保多年,那么,隱瞞乙肝投保10年保險公司會賠嗎?

乙肝帶病投保10年保險公司會賠嗎

原保險法規(guī)定可以拒賠

原《保險法》第16條規(guī)定:“投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。”

所以,如果是在2008年以前,按照原版《保險法》之規(guī)定,帶病投保是屬于騙保形式之一,且如果消費(fèi)者帶病投保,一旦出險,倘若保險公司調(diào)出醫(yī)院住院記錄,完全有理由拒賠,那么乙肝帶病投保10年,保險公司是完全可以拒賠的。

不可抗辯條款規(guī)定必須賠

不過,在2008年,《中華人民共和國保險法》進(jìn)行了重新修改,并引進(jìn)了“不可抗辯條款”,所謂不可抗辯條款,又可稱為不可爭條款,其基本內(nèi)容是:“投保人故意或者因重大過失,未履行規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率時,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。”

這條不可抗辯條款的引入,即在法律上明確了帶病投保超過2年的,保險公司必須予以賠付,那么,乙肝帶病投保10年,保險公司也需依法進(jìn)行賠付。

惡意騙??赡鼙黄鹪V

不過,如果這位客戶存在惡意或者故意行為,情況就不一樣了。比如說,保險公司查到明確的醫(yī)療記錄,但投保人沒有申報,即使投保超過兩年,保險公司仍可能將醫(yī)療記錄作為證據(jù)而拒絕賠付,甚至起訴騙保。

綜上所述,隱瞞乙肝投保10年保險公司會賠嗎?其實(shí),需要根據(jù)具體情況而定,如果不存在惡意騙保行為,那么,依據(jù)不可抗辯條款,保險公司是必須依法賠付的。

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